保険給付明細書(EOB)の処理

ABBYY AI 、医療分野における保険金請求自動化を変革

保険給付明細書(EOB)プロセスのオートメーションで収益サイクル管理を改善しましょう。

売掛金と保険給付明細書の処理

保険給付明細書や送金データを請求システムに手作業で入力することは、医療提供者のキャッシュフローを制限する遅延やバックログを生み出します。これらの遅延がプロセスの初期に発生してしまうと、二次請求や支払い拒否の期限を守るのがかなり難しくなってしまいます。 ABBYYは保険給付明細書と送金通知書からのデータキャプチャを自動化し、医療提供者が収益を迅速に認識できるようにすることで、ライトオフの回避を促します。

保険給付明細書のデータを自動的にキャプチャおよび処理

手動でのデータ入力を排除
保険給付明細書フォームの照合に必要なデータがスキャンまたはファックスされた文書から自動的に抽出されれば、請求システムに迅速にアップロードすることができ、例外を迅速に特定することができます。
効率改善
従業員は、面倒なデータ入力に従事することなく、例外の解決と支払い拒否の管理に集中することができるようになるため、収益サイクルを改善できます。 保険給付明細書処理の自動化は、スタッフへの負担を軽減し、医療提供者が仕事量のピーク時に遅れることなく対応できるようにします。
時間節約
問い合わせがあった際や支払い拒否を行う必要がある際、簡単にデジタル文書を特定できます。これにより、紙の書類を探し、コピーして送付するといった手間を省くことができます。

ABBYYは医療組織(HCO)がリソースを最大化するのを助けます

インテリジェント・オートメーションで保険金請求処理を加速

  • 売掛金の自動化によってキャッシュフローを改善することに加え、業務量の増加にスタッフを増やさずに対応しやすくなります。
  • 調整を迅速化し、バックログを削除し、間違いやミスを減らします。
  • 特に複雑な保険給付明細書フォームから正確にデータを抽出し、ストレートスルー処理をサポートします。

ABBYYを使うことで、医療組織は、次のことができるようになります。

リスク軽減
不正確な記録を維持してしまうことによる不便さや潜在的な不利益を排除します。
エラー軽減
手動でのデータ入力を実質的に排除することで、紙やFAXで送られた表を変換する際の手間を軽減します。
法規制の遵守
HITECHの期限およびMeaningful Useの要件を遵守します。
時間節約
紙の書類を探す時間を減らすことで、より多くの時間を患者様に対して使えるようになります。

医療分野における自動化の使用シナリオ


プロセス・インテリジェンス  

さまざまなバックエンドシステムからのデータを使用してプロセスをエンドツーエンドで可視化することで、効率の悪い箇所を特定し、ボトルネックを修正し、さらには将来の成果の予想さえも可能になります。

患者の満足度調査

患者アンケートのスキャンとデータ抽出から、データの自動検証と認証まで、HCAHPS調査の処理ワークフロー全体を自動化することで、時間がかかり、間違いが発生しがちな手作業のプロセスを削減できます。

収益サイクルの管理 

プロセスの実行状況をエンドツーエンドで可視化することで、収益サイクルの流れを最適化します。これにより、医療費の未納を減らし、スムーズな支払いを実現します。

照会の管理  

IDP、RPA、プロセス・インテリジェンスを組み合わせてプロセスを合理化することで、収益を向上させましょう。FAXで送られてきた患者様の照会データとEHRの統合を自動化することで、手入力等のマニュアル処理をカットすることができます。

保険金請求書をはじめとする各種請求書  

紙とデジタル両方の医療フォームの高度なデータ取り込みを活用して、保険金請求書をより正確に、さらにコスト効率が高い形で処理できます。自動検証により、各種請求書の正確性を確保することができます。 

請求書の処理と支払いまでのスピードを向上 

自動化された文書の取り込み、認識、フィールド抽出、データ検証をお使いのERP、RPA、ECMシステムに直接提供することで、請求書およびその他の財務関連の文書の処理を合理化できます。 

患者記録 

プロセスの中断や患者様への医療提供を損なうことなく、既存の患者記録、新規患者の情報、および現在の健康記録などの書類と画像を新しいEHRワークフローに統合できます。 

売掛金と電子注文書の処理 

スキャンファイルまたはFAXで送られてきた文書から自動的にデータを抽出することで、請求システムにアップロードすることができます。加えて例外の特定を速めます。 

アメリカ食品医薬品局(FDA)、衛生を管理するためにIDPを利用 

120以上 

複雑な分野

99%以上 

正確性

30年分 

アーカイブ変換

「今後、我々はABBYYを使用して新規に受け取った衛生・健康のレポートを処理し、子会社の事業ワークフロー内のデータと可視化ソフトウェアのデータを活用する予定です。ABBYYは我々を21世紀へと導いてくれました」 

ABBYY が選ばれる理由 ?

信頼性

1万社にも及ぶ企業が、極めて重要な文書をABBYYに委ねています。その中にはフォーチュン500に名を連ねる企業も数多く含まれています。ABBYYは10社以上のアナリスト企業からインテリジェント文書処理のマーケットリーダーとして選ばれています。さらに、6社のアナリスト企業からプロセスマイニングのリーダーとして選ばれました。

革新

ABBYYはローコード/ノーコードのプラットフォームでIDP市場に新たな旋風を巻き起こしました。30年を経た今、私たちがサポートする文書の種類、フォーマット、言語の数では他の追随を許しません。1兆ページを超える処理から継続的に学習し、常に最良の結果を提供します。

変革的

数十年にわたりAIに注力してきたことで、より速く、より強力で、より低い処理コストで結果を出すことができます。お客様が私たちをビジネスに活用していただくことで、従業員の生産性が400%向上し、業務上95%の自動化が実現し、数百万ドルのコスト削減が可能になります。

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